Zespół cieśni nadgarstka: operacja, która rozwiąże problem. Może się zdarzyć, że Twoje wysiłki nie będą przynosić efektów i zespół cieśni nadgarstka nie tylko się pojawi, ale i rozwinie. Wtedy jedyną metodą, która pozwala na całkowite wyleczenie, jest zabieg operacyjny. Podczas zabiegu zostanie usunięta przyczyna zmian Zespół cieśni nadgarstka jest jedną z klasycznych jednostek chorobowych określanych jako konflikt nerwu z otaczającymi go strukturami anatomicznymi. Nerwem uszkodzonym z powodu konfliktu z własnym otoczeniem jest nerw pośrodkowy (nervus medianus), a zjawisko zmniejszenia wolnego miejsca dla tego nerwu nazywa się ciasnotą kanału Zespół cieśni nadgarstka powoduje szereg objawów klinicznych będących bezpośrednim następstwem ucisku na nerw pośrodkowy w kanale nadgarstka. Jednym z najczęstszych są parastezje w obrębie I, II, III i połowy IV palca. Do tego występuje ból nadgarstka przy zginaniu, osłabienie siły mięśniowej, a nawet zaburzenia czucia. Objawy cieśni nadgarstka: mrowienie palców, drętwienie palców, uczucie dyskomfortu palca, osłabienie mięśni ręki, niemożność wykonania ręką precyzyjnego ruchu, trudność z zaciśnięciem pięści. Pojawienie się tych objawów szybko staje się uciążliwe. Mogą zaburzać prawidłowe wykonywanie codziennych czynności (np . Fot: thodonal / Zespół cieśni nadgarstka niekiedy powstaje na skutek przeciążenia mięśni zginaczy nadgarstka i palców. Dochodzi wówczas do obrzęku ścięgien mięśni zginaczy, które zaczynają uciskać nerw pośrodkowy. Efektem jest ból, drętwienie palców i zaburzenia czucia. Zespół cieśni nadgarstka jest zaburzeniem, które dotyka 1% ludzkości. Problem ten pojawia się głównie u osób, które przeciążają mięśnie zginaczy nadgarstka i palców, czyli u sportowców, np. tenisistów i wioślarzy, kierowców zawodowych oraz u osób spędzających wiele godzin na pisaniu na klawiaturze lub posługiwaniu się myszką – właśnie dlatego cieśń nadgarstka może być chorobą zawodową. Ponadto dokucza osobom, które wcześniej przeszły urazy nadgarstka lub cierpią na chorobę zwyrodnieniową stawów, reumatyzm czy zapalenie ścięgien. Zespół cieśni nadgarstka utrudnia codzienne funkcjonowanie i często wymaga leczenia chirurgicznego. Zespół cieśni nadgarstka – objawy Objawy cieśni nadgarstka są bardzo dokuczliwe, dlatego zaburzenie można łatwo zdiagnozować. Najbardziej charakterystyczne są: drętwienie palców – kciuka, wskazującego, środkowego oraz części serdecznego, ból w obrębie nadgarstka i palców. Początkowo objawy cieśni nadgarstka pojawiają się tylko raz w nocy i wybudzają ze snu. Wraz z rozwojem schorzenia ból i drętwienie nocą dokuczają wielokrotnie, sam ból może zaś promieniować do przedramienia i barku. Nieleczone zapalenie cieśni nadgarstka w drugim stadium rozwoju dokucza również w dzień, szczególnie podczas wysiłku, np. w czasie prowadzenia samochodu czy jazdy na rowerze. Widocznym objawem jest zmniejszenie sprawności manualnej w trakcie wykonywania czynności wymagających precyzji, np. podczas obierania warzyw, robienia makijażu czy szycia. Trzecie stadium zespołu cieśni cechuje się znacznym nasileniem objawów oraz zanikami mięśniowymi. Nocą bolesne drętwienie palców nie jest tak dokuczliwe jak w poprzednich stadiach schorzenia. Jest to sygnał, że zmiany degeneracyjne nerwu pośrodkowego uległy pogłębieniu. Zobacz też: Kości nadgarstka – anatomia, ból, objawy złamania i pęknięcia Zobaczcie, jakie funkcje pełni układ kostny: Zobacz film: Budowa i funkcje układu kostnego. Źródło: 36,6 Nieoperacyjne leczenie zespołu cieśni nadgarstka W początkowym etapie zespołu cieśni kanału nadgarstka można skutecznie zapobiec rozwojowi schorzenia, stosując odpowiednią rehabilitację. Z problemem należy zgłosić się do ortopedy, który oceni, na jakim stadium jest choroba. Może on zalecić krótkotrwałe unieruchomienie ręki w ortezie na cieśń nadgarstka, co pozwala zlikwidować obrzęk i związany z nim stan zapalny ścięgien. Oprócz tego leczenie obejmuje przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych i korzystanie z fizjoterapii z zastosowaniem ultradźwięków, prądów TENS lub jonoforezy. Rzadko do kanału nadgarstka podawane są sterydy, które skutecznie likwidują stan zapalny, ale przy okazji niszczą przerośnięte pochewki ścięgien. Ćwiczenia na cieśń nadgarstka Ćwiczenia na cieśń nadgarstka zapobiegają rozwojowi choroby, ale należy wykonywać je systematycznie. Przykładowy zestaw: wyciągnąć obie ręce przed siebie, zgiąć dłonie w nadgarstku w górę i rozprostować palce. Przytrzymać, licząc do pięciu, po czym wyprostować dłonie w nadgarstkach i delikatnie ugiąć palce, rozluźniając mięśnie – ponownie policzyć do 5; trzymając ręce wyciągnięte do przodu, mocno ścisnąć obie dłonie w pięści i policzyć do 5, po czym zgiąć dłonie w nadgarstkach w dół, cały czas zaciskając pięści, i ponownie policzyć do 5, następnie wyprostować ręce w przegubach i lekko ugiąć palce jak w ćwiczeniu poprzednim – znów policzyć do 5; opuścić ręce wzdłuż tułowia i „strzepywać” dłonie, licząc do 5. Jeżeli leczenie nieinwazyjne zespołu cieśni nadgarstka nie przynosi rezultatów, konieczne jest przeprowadzenie operacji. Operacja w zespole cieśni nadgarstka Operacja cieśni nadgarstka nazywana jest odbarczaniem cieśni kanału nadgarstka. Celem zabiegu jest usunięcie ucisku na nerw pośrodkowy. Przyczyną ucisku najczęściej jest troczek zginaczy, ale zdarza się, że za dolegliwości odpowiada ganglion lub innego rodzaju narośl. Obecnie stosowane są dwie techniki operacyjne – klasyczna oraz endoskopowa. W klasycznej operacji zespołu cieśni nadgarstka lekarz wykonuje cięcie o długości 4–5 cm tuż nad nadgarstkiem. Jest to metoda otwarta, której pierwszym etapem jest odsłonięcie kanału nadgarstka. Następnie lekarz usuwa patologie tkankowe będące przyczyną ucisku. Po operacji może zalecić umieszczenie dłoni i nadgarstka w szynie gipsowej lub stabilizatorze na 10–14 dni. Zespół cieśni nadgarstka może być także leczony metodą endoskopową. Jest to zabieg mało inwazyjny, po którym dłoń nie musi być unieruchomiona. Operacja wymaga zaledwie jednego lub dwóch nacięć na skórze przedramienia o wielkości ok. 1 cm. Przez nie chirurg wprowadza endoskop z kamerą oraz mikronarzędzia chirurgiczne. Lekarz na monitorze obserwuje wnętrze nadgarstka i usuwa przyczynę ucisku na nerw. Jeśli wykonano operację metodą endoskopową, pacjent na ogół kierowany jest na dwutygodniowe zwolnienie lekarskie, a w przypadku zabiegu klasycznego jego nieobecność w pracy może wynieść ok. 3–4 tygodnie. Chory wykonujący cięższą pracę fizyczną wraca do niej po ok. 8 tygodniach. To, jak długo boli ręka po operacji cieśni nadgarstka, zależy od metody zabiegu. Po metodzie endoskopowej 52% pacjentów odczuwa ból w okolicach blizny jeszcze 3 tygodnie od zabiegu. W przypadku techniki klasycznej odsetek osób doznających bólu wynosi 82%. Dolegliwości ustępują najczęściej po 28 dniach od zabiegu. Jakie są najlepsze ćwiczenia dla pracowników biurowych? Odpowiedź na filmie: Zobacz film: Ćwiczenia dla pracowników biurowych. Źródło: Dzień Dobry TVN Odbarczenie nerwu jest często koniecznością w zespole cieśni nadgarstka. Schorzenie to pojawia się zwykle z powodu długotrwałego ucisku na nerw pośrodkowy w kanale nadgarstka. Gdy leczenie zachowawcze nie przynosi efektów, pacjent jest zazwyczaj kierowany na operację odbarczenia nerwu w kanale nadgarstka, która polega na przecięciu troczka zginaczy. spis treści 1. Co to jest odbarczenie nerwu 2. Jak wygląda zabieg odbarczenia nerwu 3. Potwierdzenie zespołu cieśni nadgarstka 4. Zalecenie po odbarczeniu nerwu rozwiń 1. Co to jest odbarczenie nerwu Odbarczenie nerwu zazwyczaj odbywa się, gdy u pacjenta zdiagnozowano zwężenie kanału nadgarstka z powodu zwyrodnień lub urazów. Ucisk na nerwy prowadzi do zaburzenia ukrwienia i tym samym odżywienia, przez co dochodzi do obrzęku. Zobacz film: "#dziejesienazywo: Jak rozpoznać zespół cieśni nadgarstka?" Wskazaniem do odbarczenia nerwu jest ból, mrowienie i drętwienie nadgarstka, kciuka, palca wskazującego, środkowego oraz połowy palca serdecznego. Zabieg odbarczenia nerwu wykonuje się również, gdy dłoń słabiej chwyta przedmioty lub ma ograniczone ruchy. 2. Jak wygląda zabieg odbarczenia nerwu Odbarczenie nerwu wykonuje się w znieczuleniu miejscowym, dlatego nie wymaga szczególnego przygotowania. Lekarz przed odbarczeniem nerwu podaje dożylnie antybiotyk i leki przeciwbólowe. Odbarczenie nerwu wykonuje się na leżąco, a ramię pacjenta jest odwiedzione w bok i leży na stoliku. Przed odbarczeniem nerwu lekarz dezynfekuje miejsce operacji i zaczyna wykonywać zabieg. Odbarczenie nerwu trwa ok. 20-30 minut. Rana po odbarczeniu nerwu ma ok. 2 cm. Lekarz zakłada na nią szwy, które ściąga po ok. tygodniu od zabiegu odbarczenia. 3. Potwierdzenie zespołu cieśni nadgarstka Odbarczenie nerwu wymaga przeprowadzenia odpowiednich badań. Przed odbarczeniem nerwu konieczne jest potwierdzenie zespołu cieśni nadgarstka. Przychodząc na zabieg odbarczenia nerwu, należy mieć przy sobie również aktualną morfologię krwi, elektrolity, badania krzepnięcia i grupę krwi. Jeżeli pacjent zakwalifikowany do odbarczenia nerwu stosuje leki przeciwzakrzepowe, ma obowiązek poinformować o tym lekarza wykonującego zabieg. 4. Zalecenie po odbarczeniu nerwu Odbarczenie nerwu sprawia, że pacjent musi przestrzegać pewnych zaleceń po operacji. Przede wszystkim po odbarczeniu nerwu należy trzymać rękę w górze, co zapobiegnie obrzękom pooperacyjnym i ułatwi gojenie. Gdy pojawi się ból po odbarczeniu nerwu, należy stosować doustne leki przeciwbólowe, które są dostępne w aptece bez recepty. PYTANIA I ODPOWIEDZI LEKARZY NA TEN TEMAT Zobacz odpowiedzi na pytania osób, które miały do czynienia z tym problemem: Czy jedzenie ma wpływ na zespół cieśni nadgarstka? - odpowiada lek. Marek Paul Czy możliwy jest zespół cieśni nadgarstka? - odpowiada lek. Tomasz Kowalczyk Czy przy RM nadgarstka można wykluczyc zespół cieśni nadgarstka? - odpowiada lek. Tomasz Kowalczyk Wszystkie odpowiedzi lekarzy Po odbarczeniu nerwu można wykonywać ręką wszystkie normalne czynności. Jedynym ograniczeniem jest aktywność fizyczna oraz konieczność częstego odpoczynku z ręką w górze. Nie należy również zbytnio moczyć opatrunku po odbarczeniu nerwu. Pacjent po odbarczeniu nerwu powinien zrezygnować z długich kąpieli, prania ręcznego i zmywania naczyń. Ponadto wszelkie czynności, w których czasie może zamoczyć ranę po odbarczeniu nerwu, powinien wykonać w opatrunku. Gdy opatrunek po odbarczeniu nerwu zamoknie, należy go zdjąć i wyrzucić. Rana po odbarczeniu nerwu powinna zostać osuszona na wolnym powietrzu, tak aby jej nie pocierać, ani niczym nie smarować. Gdy rana przyschnie, należy założyć nowy, świeży, jałowy opatrunek. Potrzebujesz konsultacji z lekarzem, e-zwolnienia lub e-recepty? Wejdź na abcZdrowie Znajdź Lekarza i umów wizytę stacjonarną u specjalistów z całej Polski lub teleporadę od ręki. polecamy Fot. spukkato / Getty Images Kanał nadgarstka może ulec zwężeniu na skutek wielu chorób przewlekłych. Wtedy pojawiają się objawy zespołu cieśni nadgarstka, który może bardzo istotnie upośledzić codzienne funkcjonowanie i wykonywanie różnych czynności. Kanał nadgarstka to włóknisto-kostny kanał, obejmujący kości nadgarstka i część dalszą rozcięgna dłoniowego (troczka zginaczy). Przez kanał nadgarstka przebiegają nerw pośrodkowy, a także dwie pochewki maziowe dla ścięgien mięśni. Jedną z głównych patologii kanału nadgarstka jest zespół cieśni nadgarstka. W jego przebiegu dochodzi do ucisku na nerw pośrodkowy i stąd objawy tej patologii. W nadgarstku występuje też kanał Guyona, który jest utworzony przez kość haczykowatą, grochowatą i więzadło poprzeczne nadgarstka. Przez kanał Guyona przebiegają nerw i tętnica łokciowa. Ich ucisk również daje charakterystyczne objawy. Kanał nadgarstka – położenie Kanał nadgarstka to element budowy nadgarstka, czyli struktury pomiędzy przedramieniem a dłonią. Ograniczony jest przez następujące struktury anatomiczne: troczek zginaczy, kość haczykowata, kość grochowata, kość łódeczkowata, guzek kości czworobocznej większej, bruzda nadgarstka. Zespół cieśni nadgarstka – czym jest? Zespół cieśni nadgarstka to objawy wynikające z ucisku tkanek wchodzących w skład kanału nadgarstka na nerw pośrodkowy, który przebiega przez kanał nadgarstka, czyli jest to tzw. neuropatia uciskowa. Bardzo często trudno jest określić jego przyczyny. Zespół cieśni nadgarstka jest może być związany z nawykowymi ruchami palców czy nadgarstka. Cierpią na niego osoby dużo piszące na komputerze, operujące kilka godzin w ciągu dnia myszką, grające na instrumentach. Zespół cieśni nadgarstka może być również powikłaniem po przebytych złamaniach, zwichnięciach nadgarstka. Zdarza się, że powstaje w wyniku obrzęków obwodowych u kobiet w ciąży. Do chorób przyczyniających się do wystąpienia zespołu cieśni nadgarstka należą takie schorzenia jak cukrzyca, niedoczynność tarczycy (poprzez obrzęki obwodowe), podagra, choroby o podłożu autoimmunologicznym, a w szczególności choroby reumatyczne, zmiany guzkowate powodujące bezpośredni ucisk na struktury kanału nadgarstka. W niektórych stanach dochodzi do zwiększenia ryzyka rozwoju zespołu cieśni nadgarstka. Obejmują one zmiany hormonalne jak menopauza. Nadmierna masa ciała również predysponuje do tego typu zaburzeń. Sprawdź co jeść, aby mieć zdrowe i mocne kości: Zobacz film: Co jeść, aby mieć zdrowe i mocne kości. Źródło 36,6 Objawy zespołu cieśni nadgarstka Zespół cieśni nadgarstka może się rozwinąć w jednej ręce lub obydwu. W reumatoidalnym zapaleniu stawów może zająć nadgarstki symetrycznie po obu stronach ciała. Jednak jeśli zespół cieśni nadgarstka wynika z pewnych wykonywanych czynności, to pojawia się głównie w jednej ręce, w szczególności tej dominującej. Częściej zespół dotyka kobiety niż mężczyzn. Objawy zespołu cieśni nadgarstka to przede wszystkim nieprzyjemne uczucie w kciuku, palcu wskazującym i połowie palca środkowego. Pojawia się drętwienie tych palców i mrowienie. Objawy nasilają się przede wszystkim podczas unoszenia ręki, a ulegają złagodzeniu po opuszczeniu jej w dół. Z czasem zaczynają się problemy z ruchem, mięśnie są osłabione, a nawet mogą zanikać. Dla chorego problemem staje się wykonywanie precyzyjnych ruchów, są one mało precyzyjne. Chorzy zgłaszają się do lekarza, ponieważ nie mogą wykonywać wielu codziennych czynności domowych, upośledzona jest ich możliwości pisania na klawiaturze czy długopisem. Leczenie zespołu cieśni nadgarstka Objawy mogą pojawić się w dowolnym momencie i samoistnie ustąpić. Nie wymagają wtedy leczenia ani szczególnej diagnostyki. W nasilonych objawach i uciążliwych dolegliwościach lekarz może wykonać badanie ultrasonograficzne (USG), elektromiografię, badanie przewodnictwa w nerwie pośrodkowym, a także obrazowanie techniką rezonansu magnetycznego. W leczeniu można stosować glikokortykosteroidy, które są podawane miejscowo w formie zastrzyków. Rzadziej włącza się leczenie glikokortykosteroidami doustnie. Czasami konieczna jest operacja. Mimo leczenia istnieje ryzyko nawrotu choroby. Ważna jest fizjoterapia, która szczególnie po leczeniu operacyjnym jest potrzebna, by powróciła ruchomość stawów. Po operacji / 15 lipca br. / cieśni nadgarstka powstała blizna, która skutkuje bólami i brakiem czucia w 3 pierwszych palcach. 20 zabiegów 4 różnymi "prądami" -bez poprawy. Czy operacyjne usunięcie blizny jest skuteczne i czy bezpieczne dla sprawności dłoni? / sugestia neurologa / . Lekarz operator-ortopeda powiedział,że nie chciałby operować powtórnie i próbuje jeszcze prądo-terapii. Czy są dostępne jeszcze jakieś inne metody usunięcia takiej blizny ? Z góry dziękuję KOBIETA, 73 LAT ponad rok temu Trening na zdrowy kręgosłup Coraz więcej osób zmaga się z wadami postawy. Wszystko przez siedzący tryb życia. Jeździmy samochodem, potem pracujemy przed komputerem, a nasze plecy cierpią. Sprawdź, jakie ćwiczenia wzmocnią kręgosłup. Czy operacyjne usunięcie blizny jest skuteczne i czy bezpieczne dla sprawności dłoni? - Niestety, ale może okazać się, że tylko i wyłącznie skuteczne okaże się leczenie zabiegowe czyli usunięcie blizny i odbarczenie nerwu (zapewne łokciowego wynikające z opisu dolegliwości). Fizykoterapia pewnie okaże się nieskuteczna. Oczywiście ryzyko reoparacji jest większe niż ryzyko pierwszego zabiegu dla sprawności ręki, ale w takim przypadku, aby pozbyć się tych dolegliwości trzeba będzie podjąć się tego ryzyka. Czy są dostępne jeszcze jakieś inne metody usunięcia takiej blizny? - Nie niestety nie ma. Tylko zabieg chirurgiczny może w pełni doprowadzić do ustąpienia dolegliwości (wycięcie blizny i zrostów). 0 Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych znajdziesz do nich odnośniki: Stan po endoskopowej operacji cieśni nadgarstka – odpowiada Lek. Tomasz Kowalczyk Obrzęk po operacji cieśni nadgarstka – odpowiada Lek. Małgorzata Horbaczewska Co może znaczyć ten brak czucia w palcach? – odpowiada Redakcja abcZdrowie Co znaczą te dolegliwości po operacji cieśni nadgarstka? – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska Blizny pooperacyjne na dłoniach – odpowiada Lek. Klaudia Zwiorek-Czech Czy warto wykonać operację cieśni nadgarstka? – odpowiada Lek. Wiesław Łuczkowski Smarowanie blizny po operacji zespołu cieśni nadgarstka – odpowiada Lek. Tomasz Kowalczyk Kremy i maści na rozjaśnienie blizny – odpowiada Dr n. med. Diana Kupczyńska Ból, mrowienie i opuchlizna palców po operacji cieśni nadgarstka – odpowiada Lek. Rafał Mikusek Co oznacza ucisk po operacji cieśni nadgarstka? – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska artykuły

operacja cieśni nadgarstka film